Hội chứng Sandifer Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị / Thần kinh học

Hội chứng Sandifer Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị

các Hội chứng Sandifer là một rối loạn của đường tiêu hóa trên có các triệu chứng thần kinh và thường xuất hiện ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Nó gồm có đa phần những yếu tố trào ngược thực quản kèm theo hoạt động dystonic và tư thế không bình thường. Nó có vẻ như có một mối quan hệ quan trọng trong 1 số ít trường hợp với sự không dung nạp protein của sữa bò.

Mặc dù hội chứng sandifer được mô tả lần đầu tiên vào năm 1964 bởi Kinsbourne, nhà thần kinh học Paul Sandifer đã mô tả chi tiết hơn về nó; đó là lý do tại sao nó mang tên của anh ấy (Fejerman và Fernández, 2007).

Nó có vẻ như là một biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ), một thực trạng đặc trưng bởi trào ngược thức ăn từ dạ dày vào thực quản, gây tổn thương niêm mạc niêm mạc dạ dày ..Nó được đặc trưng bởi những hoạt động dystonic bất ngờ đột ngột, với độ cứng và cúi đa phần ở cổ, sống lưng và chi trên ; ngoài những cử động không bình thường của mắt .Với dystonic, chúng tôi đề cập đến sự co thắt liên tục của một số ít cơ gây ra những vị trí quanh co và những hoạt động không tự nguyện lặp đi lặp lại gây đau đớn. Đây là một phần của rối loạn hoạt động, có nguồn gốc là thần kinh .Tuy nhiên, chỉ có 1 % hoặc ít hơn trẻ nhỏ bị GERD tăng trưởng hội chứng Sandifer. Mặt khác, nó cũng tiếp tục được link với sự hiện hữu của thoát vị gián đoạn. Thứ hai là một yếu tố trong đó một phần của dạ dày nhô ra qua cơ hoành và bộc lộ là đau ngực, nóng rát hoặc không dễ chịu khi nuốt ..Khó chịu ở bụng có tương quan đến những cử động khung hình không bình thường và những cơn co thắt ở cổ, ví dụ điển hình như torticollis với co thắt không tự nguyện, cho thấy rằng một số ít vị trí được vận dụng bởi những người bị ảnh hưởng tác động có vẻ như có tiềm năng làm giảm sự không dễ chịu do trào ngược dạ dày .

Nguyên nhân của hội chứng Sandifer

Nguồn gốc đúng chuẩn của hội chứng này không được biết đến. Yếu tố kết tủa thông dụng nhất có vẻ như là rối loạn công dụng ở phần dưới của thực quản, tạo ra trào ngược của thức ăn ăn vào. Nguyên nhân của nó hoàn toàn có thể là, mặc dầu nó không tiếp tục, sự hiện hữu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ) hoặc thoát vị hiatal .Người ta tin rằng những tư thế kỳ lạ của đầu và cổ và những cử động dystonic là do một cách học được để giảm bớt nỗi đau mà những yếu tố của trào ngược đưa ra. Vì vậy, đứa trẻ sau khi đã thực thi một trào lưu bằng quan hệ nhân quả ; tìm thấy sự giảm bớt trong thời điểm tạm thời khỏi sự không dễ chịu tương quan đến căn bệnh này, khiến cho những hoạt động như vậy sẽ tái phát .Nalbantoglu, Metin, Nalbantoglu ( 2013 ) báo cáo giải trình trường hợp bệnh nhân Open hội chứng Sandifer do dị ứng với sữa bò, cho thấy việc mẹ cho con bú ăn protein hoàn toàn có thể gây dị ứng thực phẩm ở trẻ trẻ sơ sinh sau này ; tạo điều kiện kèm theo cho trào ngược dạ dày.

Triệu chứng của bạn là gì?

Các triệu chứng thường mở màn ở thời thơ ấu hoặc thời thơ ấu, tiếp tục hơn 18-36 tháng tuổi, mặc dầu khởi phát của nó hoàn toàn có thể lê dài đến tuổi thiếu niên .Tiếp theo, chúng tôi sẽ diễn đạt những triệu chứng đặc biệt quan trọng nhất của hội chứng Sandifer. Dường như những triệu chứng này phát sinh đa phần trong và sau khi ăn, và biến mất khi trẻ dành nhiều thời hạn hơn mà không ăn ; cũng như trong khi ngủ .- Spasmodic torticollis : đây là sự co thắt không bình thường của những cơ cổ một cách không tự nguyện, làm cho đầu nghiêng. Chuyển động cổ lặp đi lặp lại hoàn toàn có thể xảy ra liên tục hoặc đơn thuần là cứng khớp. Điều này thường đi kèm với nỗi đau .- Dystonia : đây là những rối loạn hoạt động khác nhau dẫn đến sự co thắt không tự nguyện của những cơ hoàn toàn có thể lặp đi lặp lại .- Quan trọng trào ngược dạ dày thực quản. Nếu nó rất nghiêm trọng, những người nhỏ hoàn toàn có thể bị kích thích ở đường hô hấp bên cạnh ho và thở khò khè ( tiếng ồn làm cho không khí khi đi qua đường thở khi những thứ này bị tổn hại ) .- Khó chịu vùng thượng vị và nôn mửa ( đôi lúc hoàn toàn có thể chứa máu ) .- Họ vận dụng những tư thế kỳ lạ với sự cứng ngắc, ngắn gọn và hoang tưởng, nghĩa là rối loạn hoạt động Open bất ngờ đột ngột và không liên tục. Chúng hoàn toàn có thể trông giống như co giật, nhưng chúng thực sự không ; và chúng không xảy ra khi đứa trẻ ngủ .- Liên quan đến điều trước đó, một sự rơi lệch bất ngờ đột ngột của đầu và cổ hoàn toàn có thể được quan sát về một bên, trong khi chân lan rộng ra về phía bên kia. Thông thường những vòm sống lưng sau khi hạ thấp cột sống, trong khi uốn cong khuỷu tay .- Các cơn co thắt lê dài từ 1 đến 3 phút và hoàn toàn có thể xảy ra tới 10 lần trong cùng một ngày .- Rocking và xoay đầu .- Nuốt dạ dày, hoàn toàn có thể là một tín hiệu của tiêu hóa biến hóa .- Động tác chân tay xoắn .- Xuất hiện không dễ chịu, liên tục khóc. Khó chịu và không dễ chịu khi bạn đổi khác tư thế .- Trong 1 số ít trường hợp, hạ huyết áp nghiêm trọng hoàn toàn có thể xảy ra ; có nghĩa là có một mức độ thấp của cơ bắp ( tức là sự co cơ ) .- Chuyển động không bình thường của mắt thường được tích hợp với hoạt động của đầu hoặc tứ chi .

– Thiếu máu: giảm các tế bào hồng cầu trong máu, có thể do sự cố của hệ thống tiêu hóa không hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn.

– Các triệu chứng tăng lên khi bạn tiêu thụ thực phẩm có chứa protein từ sữa bò, vì dị ứng với chất này có vẻ như là nguồn gốc của bệnh trong nhiều trường hợp .- Tăng cân ít, đa phần là nếu loại trào ngược dạ dày thực quản hoặc nghiêm trọng .- Khó ngủ .- Họ hoàn toàn có thể bị khuyết tật tinh thần, trong trường hợp này rất tương quan đến co cứng ( tức là cơ bắp vẫn bị co thắt vĩnh viễn ) và bại não. Thông thường hơn là tổng thể những triệu chứng này Open khi hội chứng Sandifer xảy ra ở trẻ lớn .- Nếu nó xảy ra ở trẻ sơ sinh mà không suy giảm ý thức, trong kiểm tra y tế mọi thứ có vẻ như thông thường.

Tỷ lệ nào?

Tỷ lệ mắc bệnh chưa được biết, nhưng ước tính nó rất hiếm. Ví dụ, chỉ có từ 40 đến 65 trường hợp mắc hội chứng Sandifer được miêu tả trong tài liệu ..Nói chung, sự Open của nó là trong thời thơ ấu hoặc thời thơ ấu ; là tỷ suất lưu hành cao nhất khi bạn có dưới 24 tháng .Nó có vẻ như ảnh hưởng tác động như nhau giữa những chủng tộc và giữa cả hai giới .

Dự báo của bạn là gì?

Hội chứng Sandifer có vẻ như là lành tính. Thông thường có sự phục sinh tốt của hội chứng Sandifer, đặc biệt quan trọng là nếu được điều trị sớm. Bạn thực tiễn hoàn toàn có thể nói rằng nó không gây nguy hại cho đời sống .

Làm thế nào bạn có thể chẩn đoán?

Chẩn đoán sớm là điều thiết yếu. Cha mẹ thường tìm đến bác sĩ thần kinh nhi khoa với đứa con bị tác động ảnh hưởng vì họ nghĩ rằng họ đang đối phó với cơn động kinh. Tuy nhiên, nó không phải như thế .Có 1 số ít manh mối chẩn đoán phân biệt hội chứng này với những thực trạng khác thường bị nhầm lẫn, ví dụ điển hình như co thắt ở trẻ sơ sinh lành tính hoặc động kinh. Ví dụ, tất cả chúng ta hoàn toàn có thể hoài nghi hội chứng Sandifer ở một người nhỏ cho thấy sự hoạt động của căn bệnh này, nó biến mất khi anh ta đang ngủ .Một yếu tố quan trọng khác để chẩn đoán phân biệt là co thắt xảy ra trong hoặc ngay sau khi trẻ ăn, giảm khi hạn chế ăn ..Chẩn đoán sẽ được xác lập nếu những triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản tích hợp với rối loạn hoạt động nổi bật, trong khi kiểm tra thần kinh là trong thông thường .Một cuộc kiểm tra sức khỏe thể chất hoàn toàn có thể cho thấy ít hơn khối lượng thông thường hoặc không tăng, suy dinh dưỡng hoặc máu trong phân ; mặc dầu tại thời gian khác không có gì lạ được tìm thấy. Điều quan trọng là, trước khi trình diễn một số ít triệu chứng nêu trên, hãy đến bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh và bác sĩ tiêu hóa .Để phát hiện hội chứng này hoặc chẩn đoán những rối loạn hoàn toàn có thể khác, những xét nghiệm như chụp cộng hưởng từ sọ và cổ tử cung, điện não đồ ( EEG ), xét nghiệm dung nạp sữa bò, xét nghiệm chích da, nội soi đường tiêu hóa trên, sinh thiết thực quản và xét nghiệm nội soi Ph thực quản .Tuy nhiên, với những bài thuyết trình không nổi bật, bạn phải thận trọng vì chúng hoàn toàn có thể được chẩn đoán không đúng mực. Trên trong thực tiễn, có vẻ như như rối loạn này được chẩn đoán rất ít và rất tệ, vượt qua những trường hợp cao .Cần phải tìm hiểu thêm về bệnh để phân định nguồn gốc và đặc thù của nó, và do đó để điều khiển và tinh chỉnh thủ tục chẩn đoán .

Điều trị gì?

Đối với hội chứng này, nó được can thiệp theo cách giảm những tác động ảnh hưởng của rối loạn cơ bản tương quan, như trong trường hợp bệnh do trào ngược dạ dày thực quản hoặc thoát vị. Theo cách này, những triệu chứng của hội chứng Sandifer được giảm bớt .Vì nó có vẻ như có tương quan can đảm và mạnh mẽ đến dị ứng protein sữa bò, nó đã được chứng tỏ là có hiệu suất cao để điều trị dị ứng này để ngăn ngừa những triệu chứng của hội chứng Sandifer ( Bamji, Berezin, Bostwick và Medow, năm ngoái ). Chủ yếu nên vô hiệu yếu tố này của chính sách ăn để có tác dụng tốt ( Nalbantoglu, Metin và Nalbantoglu, 2013 ). Liệu pháp antireflux dược lý, như Domperidone hoặc Lansoprazole, cũng hữu dụng. Hiện nay, những loại thuốc được sử dụng thông dụng nhất là chất ức chế bơm proton, chịu nghĩa vụ và trách nhiệm giảm axit trong dịch dạ dày ..Nếu, mặc dầu tuân theo những chỉ định y tế, những triệu chứng không cải tổ, phẫu thuật antireflux hoàn toàn có thể được chọn. Một trong số đó gồm có việc gây quỹ Nissen, ship hàng điều trị trào ngược dạ dày thực quản trải qua can thiệp phẫu thuật .Các hoạt động giải trí được thực thi dưới gây mê, và tương quan đến việc gấp phần trên của dạ dày ( được gọi là đáy dạ dày ) và thu hẹp dị ứng thực quản bằng chỉ khâu. Trong trường hợp bạn đã bị thoát vị, nó được thay thế sửa chữa trước .

Ngoài ra còn có quỹ gây quỹ Toupet, nhưng cái này là một phần hơn của Nissen; bao quanh dạ dày 270º trong khi của Nissen là 360 độ.

Lehwald và tập sự. ( 2007 ) miêu tả trường hợp của một đứa trẻ đã hồi sinh 3 tháng sau khi mắc bệnh ( có tương quan đến GERD ) nhờ điều trị y tế và phẫu thuật gây quỹ Nissen .Ở đây tất cả chúng ta hoàn toàn có thể thấy một video về một em bé biểu lộ những triệu chứng đặc trưng của hội chứng Sandifer :

Tài liệu tham khảo

  1. Bamji, N., Berezin, S., Bostwick, H., & Medow, Hoa Kỳ (2015). Điều trị Hội chứng Sandifer bằng công thức dựa trên axit amin. Báo cáo AJP, 5(1), e51-e52
  2. Eslami, P. (ngày 11 tháng 11 năm 2015). Hội chứng Sandifer Trình bày lâm sàng. Lấy từ Medscape.
  3. Fejerman, N. và Fernández Álvarez, E. (2007). Thần kinh học nhi khoa, 3 Ed. Madrid: Panamericana Medical.
  4. Lehwald, N., Krausch, M., Franke, C., Knoefel, W., Assmann, B. & Adam, R. (2007). Hội chứng Sandifer – Một thách thức chẩn đoán và điều trị đa ngành. Tạp chí Phẫu thuật Nhi khoa Châu Âu, 17 (3), 203-206.
  5. Nalbantoglu, B., Metin, D.M., & Nalbantoglu, A. (2013). Hội chứng Sandifer’s: Rối loạn chẩn đoán sai và bí ẩn. Tạp chí nhi khoa Iran, 23(6), 715-716.
  6. Nuysink, J., van Haastert, I., Takken, T., & Helders, P. (n.d). Triệu chứng không đối xứng trong sáu tháng đầu đời: chẩn đoán phân biệt. Tạp chí Nhi khoa Châu Âu, số 167(6), 613-619.
  7. Hội chứng Sandifer. (s.f.). Truy cập ngày 29 tháng 6 năm 2016, từ Sống với trào ngược.

Source: https://tuvi365.net
Category : BLOG

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.