Clindamycin – Bệnh truyền nhiễm – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Phổ hoạt tính của clindamycin tương tự với erythromycin macrolide (xem bảng Một số ứng dụng lâm sàng của Macrolides Một số sử dụng lâm sàng của Macrolide Một số sử dụng lâm sàng của Macrolide ) ngoại trừ clindamycin là

trực khuẩn gram âm hiếu khí và enterococci thì kháng.

Clindamycin thường được sử dụng cho nhiễm trùng kị khí tuy nhiên, kháng clindamycin đã Open trong số những sinh vật này ở một số ít vùng. Bởi vì những bệnh này thường tương quan đến vi trùng Gram âm hiếu khí, thêm vào đó là việc sử dụng kháng sinh Clindamycin là một phần của liệu pháp phối hợp cho những trường hợp sau. Clindamycin là một phần của liệu pháp tích hợp cho những trường hợp sau :

Clindamycin có thể được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng (ví dụ như nhiễm trùng da và mô mềm) ở cộng đồng nơi có Staphylococcus aureus kháng methicillin (CA-MRSA) là phổ biến; clindamycin có hữu ích hay không phụ thuộc vào các mô hình đề kháng địa phương.

Clindamycin hoàn toàn có thể được sử dụng cho những bệnh nhiễm trùng do chủng nhạy cảm với clindamycin và erythromycin. Tuy nhiên, 1 số ít chủng CA-MRSA có năng lực nhạy cảm với clindamycin và kháng erythromycin ; kháng erythromycin ở những chủng này hoàn toàn có thể là do hoạt hóa thải trừ động hoặc do sự đổi khác với đích ribosome. Nếu chủng nhạy với clindamycin trong cộng động có tụ cầu vàng kháng methicillin, kháng với erythromycin vì chính sách thải trừ thì bệnh nhân hoàn toàn có thể cung ứng với clindamycin. Tuy nhiên, nếu chủng bị đề kháng với erythromycin do đổi khác đích ribosomal, bệnh nhân hoàn toàn có thể không cung ứng lâm sàng với clindamycin vì một số ít đột biến hoàn toàn có thể Open trong quy trình điều trị clindamycin ; những đột biến này có năng lực chống lại clindamycin và erythromycin do sự biến hóa cấu thành của đích ribosomal. Có nghĩa là sự đề kháng luôn có mặc dầu có hay không chất cảm ứng như erythromycin

Sự kháng thuốc erythromycin do dòng chảy có thể được phân biệt với sự thay đổi đích ribosome bằng thí nghiệm khuếch tán đĩa đôi (D test) thường được sử dụng. Một đĩa clindamycin được đặt ở một khoảng cách tiêu chuẩn với đĩa erythromycin trên một tấm thạch được phết chủng vi khuẩn tụ cầu vàng kháng methicillin trong cộng đồng. Vùng ức chế tăng trưởng (hình chữ “D”) xung quanh đĩa clindamycin, với một vùng phẳng gần đĩa erythromycin cho thấy có khả năng kháng ribosomal. Bệnh nhân nhiễm trùng từ trung bình đến nặng bởi tụ cầu vàng kháng methicillin cộng đồng kháng ribosomal và có test D dương tính không nên điều trị bằng clindamycin.

Clindamycin không hề được sử dụng cho những nhiễm trùng thần kinh TW ( trừ bệnh toxoplama ) do tại sự xâm nhập vào não và dịch não tủy là rất thấp .

Source: https://tuvi365.net
Category : BLOG

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.